Έλλειψη μνήμης; Δεν είναι απαραιτήτως

Για πολύ καιρό, η ασθένεια του Αλτσχάιμερ ήταν μέρος της συλλογικής μας φαντασίας. Ότι ένας αριθμός τηλεφώνου μας δραπετεύει, ότι το όνομα του γείτονα παραμένει στην άκρη της γλώσσας και αμέσως το ασφάλιστρο αστείο: δεν θα μας έκανε μια αρχή της νόσου του Αλτσχάιμερ; Η ασθένεια γοητεύει και τρομάζει και τα δύο. Υπάρχουν αμέτρητες ταινίες με επίκεντρο τους ανθρώπους με αυτή την ασθένεια. Ακόμη και κωμικοί έχουν λάβει το θέμα, όπως το δίδυμο Vamps ή βελγική Virginie Hocq.

Η λήθη, τρύπες μνήμη σύντομη δυσλειτουργία της μνήμης, είναι τα συμπτώματα που τις περισσότερες φορές οδηγούν ένα άτομο να υποψιάζονται την ασθένεια του Αλτσχάιμερ και να συμβουλεύονται. Αλλά πολλά άλλα σημεία είναι αποκαλυπτικά, όπως μπορεί να ανακαλυφθεί με την ένταξη στο δωρεάν online μαθήματα, ή το MOOC, το Πανεπιστήμιο της Σορβόννης για τη νόσο του Alzheimer. Η σύνοδος μόλις ξεκίνησε και συνεχίζεται μέχρι τις 23 Μαΐου.

Η πραγματοποίηση επαναλαμβανόμενων πτώσεις, δηλαδή δύο ή περισσότερες πτώσεις σε 12 μήνες, αποτελεί προειδοποιητικό σήμα. Κάνοντας κατάθλιψη για πρώτη φορά μετά την ηλικία των 65 ετών είναι άλλη ή παρουσιάζοντας σημάδια υποσιτισμού σε πρωτεϊνική ενέργεια όπως ακούσια απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης ή μυϊκή αδυναμία. Αυτά τα σημάδια είναι ασαφή ασθενείς και ακόμη και οι γιατροί, και αντιμετωπίζουν τους λείπει συχνά η διάγνωση.

Χρειάζεστε βοήθεια με τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, σύμβολο αποκαλύπτοντας

Μια άλλη κατάσταση θα πρέπει να ειδοποιήσει σε ένα ηλικιωμένο άτομο: η ανάγκη για ανθρώπινη βοήθεια για την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων που δεν ήταν προγενέστερα προβληματικές, όπως διαχείριση φαρμάκων, προϋπολογισμός, τηλεφωνική κλήση, χρήση δημόσιων συγκοινωνιών. Αυτό το σημείο είναι ιδιαίτερα πει αν αυτές οι δυσκολίες δεν είναι μια απλή εξήγηση, ως πρόσφατο κάταγμα ή μια ασθένεια που επηρεάζει την όραση ή την κινητικές δεξιότητες.

Αυτά τα διαφορετικά συμπτώματα σε ηλικιωμένους, δεν είναι ειδικά για την νόσο του Alzheimer. Δηλαδή, μπορούν να βρουν την προέλευσή τους σε άλλα προβλήματα υγείας. Εν πάση περιπτώσει, πρέπει να πραγματοποιήσουν ιατρικό έλεγχο. Οι γενικοί ιατροί και οι γηροκοοί έχουν τώρα αξιόπιστες και γρήγορες εξετάσεις ταυτοποίησης. Επιτρέπουν σε 2 έως 3 λεπτά να εντοπίσουν τις ανωμαλίες της γνωστικής λειτουργίας. Αν αυτή είναι η περίπτωση, μια εξειδικευμένη χρήση της μνήμης συμβούλων επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ ή άλλες νευρογνωστική διαταραχή, ή για την άρση τους.

Αν Αλτσχάιμερ είναι η πιο γνωστή και η πιο συνηθισμένη κύρια νευρογνωστική διαταραχή, δεν είναι η μόνη που διαταράσσει τη λειτουργία της μνήμης. Οι ειδικοί αριθμούν περισσότερο από τριάντα. Τέσσερις ασθένειες - ή ομάδες ασθενειών - συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο κοινών. Με την προσθήκη με τη νόσο του Alzheimer, συγκεντρώνει περισσότερο από το 90% των μεγάλων νευρογνωστικών διαταραχών.

του Alzheimer ή ασθένεια σώματος Lewy;

Το φλοιώδες ασθένεια σώματος Lewy έχει αρκετές ομοιότητες με το Ασθένεια Alzheimer. Η αρχή είναι ύπουλη και η εξέλιξή της αργή και προοδευτική. Διαταράσσει τη μνήμη και άλλες γνωστικές λειτουργίες. Προκαλεί πτώσεις και προκαλεί εξάρτηση. Αλλά υπάρχουν σημάδια διάκριση, ως εξαιρετικά μεταβαλλόμενης φύσης των γνωστικών συμπτωμάτων από τη μια μέρα στην άλλη ή εντός της ίδιας ημέρας.

Η νόσος έχει, επίσης, παραισθήσεις και των γειτονικών σημείων εκείνων που βρέθηκαν στη νόσο Πάρκινσον. Ειδικότερα, το λεγόμενο εξωπυραμιδικές ακαμψία παρατηρείται, με δυσκαμψία της άρθρωσης δεν συνδέεται με κοινή ασθένεια αλλά μια διαταραχή της χαλάρωσης των μυών και των τενόντων. Τέλος, ο ύπνος διαταράσσεται στην παράδοξη φάση - αυτή των ονείρων - η οποία προκαλεί διέγερση και κινήσεις που αντιστοιχούν στο όνειρο που βρίσκεται σε εξέλιξη.

νόσος του Πάρκινσον, αν εξελίσσεται για πολλά χρόνια, μπορεί να προκαλέσει γνωστικά ελλείμματα και ακόμα ένα σημαντικό νευρογνωστικής διαταραχή. Ευρύτερα γνωστός για τον τρόμο του, η νόσος του Πάρκινσον μπορεί ακόμη να προκαλέσει έναν πίνακα παρόμοιο με την ασθένεια του σώματος Lewy. Επιπλέον, βρίσκουμε στον εγκέφαλο των ασθενών τις ίδιες βλάβες, αυτά τα σώματα Lewy. Αυτά είναι ανώμαλη συσσωματώματα πρωτεϊνών που παρατηρούνται σε ορισμένους νευρώνες

, εγκεφαλικού επεισοδίου Αλτσχάιμερ ή

Μια άλλη πηγή σύγχυσης:.? Εγκεφαλική αγγειακή νόσος, δηλαδή, τα σκάφη που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Οι αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική αγγειακή ατυχήματα που προκαλείται από απόφραξη (απόφραξη) μιας αρτηρίας (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Μπορούν να έχουν δραματικές συνέπειες, όπως η παράλυση (ημιπληγία). Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πιο διάχυτη νευρολογικές διαταραχές.

Έτσι, κάποιοι εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να είναι με τη μορφή της «κενά», μικρότερα, συχνά σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Κάποιοι περνούν απαρατήρητοι. Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να προκαλέσει γνωστικά ελλείμματα όταν αγγίζουν τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου σε μια στιγμή, οι επηρεαζόμενες νευρώνες αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό ποσό ιστού εγκεφάλου ή ορισμένες ιδιαίτερα κρίσιμες περιοχές για τη γνωστική λειτουργία.

κάποια σημάδια που κατευθύνονται προς την κατεύθυνση αυτή προέλευσης. Αυτό συμβαίνει αν το άτομο έχει ήδη εμφανίσει αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αν οι γνωστικές σημάδια εμφανίστηκαν ξαφνικά, δηλαδή από τη μια μέρα στην άλλη, αν η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνει στη συνέχεια, έτσι υπάρχουν πάρα βάναυση (αλλαγές στο «Stairstep») οφείλεται σε νέο εγκεφαλικό επεισόδιο.

η τοπική έφτασε πρώτος που θα εγκέφαλο λοβό

τελική αιτία των μεγάλων νευρογνωστικών διαταραχές που οφείλονται σε παραβιάσεις του εγκεφάλου που ονομάζεται εμπρόσθιου θρησκειακού εκφυλισμού. Αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών αρκετά ετερόκλητη, ξεκινώντας με εντοπισμένη βλάβη στον εγκέφαλο λοβό και στη συνέχεια βαθμιαία επέκταση σε άλλους. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν κάθε μία από τις τέσσερις εξωτερικές λοβούς (μετωπική, χρονική, βρεγματικό και ινιακό) του κάθε ημισφαιρίου. Στην αρχή, η μνήμη λειτουργεί καλά και τα σημαντικότερα σημεία ανήκουν σε άλλους τομείς. Σύμφωνα με τις μορφές, μπορεί να είναι συμπεριφορικά, ψυχιατρικά συμπτώματα, διαταραχές της γλώσσας ή διαταραχές της όρασης. Στη συνέχεια, μνήμης και άλλων γνωστικών λειτουργιών επιδεινωθεί.

Δεδομένου ότι τίποτα δεν είναι απλό, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διάφορες διεργασίες που μεταβάλλουν κατά μήκος των νοητικών λειτουργιών τους. Αυτό ονομάζεται μικτή νευρογνωστικής διαταραχή, και δεν είναι ασυνήθιστο να δει τους ασθενείς με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και αγγειακή εγκεφαλική νόσος.

Είναι αμφίβολο κατά πόσον είναι πραγματικά χρήσιμο να προσπαθήσουμε να διακρίνουν αυτές τις παθολογίες. Ποιο είναι το σημείο, λένε μερικοί, ελλείψει θεραπείας για να θεραπευτεί; Ωστόσο, είναι σημαντικό να τους αναγνωρίσουμε, γιατί η εξέλιξή τους, την πρόγνωση και τη διαχείρισή τους είναι διαφορετικές.

Ως εκ τούτου, η Αρχή για την Υγεία (HAS) συνιστά, με την παρουσία των μεγάλων νευρογνωστικών δυσλειτουργίας, επιτευχθεί μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου που θα εντοπίσει σημάδια πιθανών αγγειακών βλαβών. Συνιστά, επίσης, ότι η διαβούλευση σε ένα εξειδικευμένο κέντρο στις παθήσεις της γνώσης (αναφορά μνήμης) για τη διεξαγωγή αυτής της έρευνας. Σε ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εξειδικευθεί η διαγνωστική χρήση της λειτουργικής εξειδικευμένων απεικόνισης εξετάσεις του εγκεφάλου ή / και βιολογικές δοκιμασίες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Άνοια, ένα παρελθόν ιατρικός όρος στη γλώσσα τρέχουσα

για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλες αυτές οι ασθένειες ήταν σειρές από ιατρούς με τον όρο «άνοια». Αλλά αυτό ιατρικός όρος πέρασε στην καθομιλουμένη, τώρα αναφέρεται σε υπερβολικά αρνητικές αντιλήψεις, όσοι από μια δραματική κρίση της τρέλας. Αυτή η αντίληψη είναι ως επί το πλείστον λάθος στιγμή, επειδή πολλοί ασθενείς δεν εμφανίζουν επεισόδια και εντυπωσιακή.

Επιπλέον, γνωρίζουμε τώρα ότι η απλή λέξη άνοια μπορεί, αν είναι έντονη, να ανησυχεί τους ασθενείς και την περιήγησή τους. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τις απολαύσεις του προσωπικού και γενικότερα την εταιρεία, με αποτέλεσμα έναντι των α-έναντι δυσπιστία αυτών των ανθρώπων και τη θέση τους μακριά.

Οι παραστάσεις αυτές σπάνια αναφέρεται δυνατά. Συχνά δεν έχουν καν συνείδηση, γεγονός που τους καθιστά πιο επικίνδυνους. Η αμερικανική επιστημονική κοινωνία της Ψυχιατρικής (American Association of Psychiatry) έχει ενημερώσει διαγνωστικό εγχειρίδιο της ψυχικών νοσημάτων, γνωστή ως DSM 5) το 2015. Σε αυτή την έκδοση, ο όρος «άνοια» εγκαταλειφθεί υπέρ του ότι του «κύρια νευρογνωστική διαταραχή».

Αυτός ο πιο ουδέτερος, πιο περιγραφικός όρος δεν έχει τη λέξη «άνοια» παθητικός και δεν προκαλεί προκατάληψη. Η πρωτοβουλία αυτή έγινε ευνοϊκά δεκτή από τις ενώσεις των οικογενειών των ασθενών από ειδικούς.

Η λέξη «εκφυλισμένη» πηγή τρομακτικές εικόνες

Ωστόσο η κύρια νευρογνωστική διαταραχή δεν έχει αλλάξει στο το στόμα των ιατρών, ο πολύ κοινός όρος των νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Υπάρχει ακόμη και ένα σχέδιο δημόσιας υγείας που τους αφιερώνεται! Και πάλι, το ρήμα "εκφυλισμένο" μπορεί να προκαλέσει τρομακτικές εικόνες. Απλά αναζητήστε συνώνυμα της λέξης εκφυλίστηκε να συνειδητοποιήσουμε: ανεκτέλεστο, κατεστραμμένα, υποβαθμισμένη, ανόητος, ανεπανόρθωτο ...

Επιπλέον, ο όρος «εκφυλιστική» δεν είναι επακριβώς καθορισμένη και αναγνωρίζονται στην ιατρική. Κρύβει - αρκετά κακώς - την άγνοια των μηχανισμών που προκαλούν μια αργή και σταδιακή απώλεια των ικανοτήτων του ατόμου με την πάροδο του χρόνου. Η αλλαγή της ορολογίας δεν θα αλλάξει την κατάσταση των ασθενών. Αυτό δεν θα επιτρέψει να δράσουμε για βαριές και ενοχλητικές ασθένειες για τις οποίες δεν υπάρχει μέχρι τώρα θεραπεία ικανή να σταματήσει την εξέλιξή τους. Αλλά αυτό μπορεί να αποφύγει τις ανησυχίες και τις παρανοήσεις που είναι επιβλαβείς για τους άρρωστους. Σε άλλη δράση, η επιλογή ενός ουδέτερου λεξιλόγιο που εμπλέκονται σε μια στάση σεβασμού και έναντι των αναληφθεισών καλοσύνη των ανθρώπων που πλήττονται από αυτές τις ασθένειες.

Joel Belmin, καθηγητής Γηριατρικής, Σορβόννη

Η αρχική έκδοση αυτού του άρθρου δημοσιεύθηκε αρχικά στην "Η συζήτηση"