Παύση κήλη: τι πρέπει να κάνουμε
Η διαφραγματοκήλη είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά πώς συμβαίνει;
Ο θώρακας χωρίζεται από την κοιλιακή χώρα μέσω του διαφράγματος, ένα μυ, μέσω των οποίων οι οισοφάγου οδηγεί με μια τρύπα.
Μερικές φορές το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου και το άνω μέρος του στομάχου, συνήθως βρίσκεται στην κοιλιά, την πλάτη μέσω αυτής της οπής και καταλήγουν στο στήθος.
Αυτή η ανατομική ανωμαλία ή διαφραγματοκήλη οφείλεται στη χαλάρωση του σφιγκτήρα του οισοφάγου. Αυτό το είδος της βαλβίδας επεκτείνεται κυρίως λόγω της κοιλιακής πίεσης πιέζει το στομάχι
Ένα διαφραγματοκήλη μπορεί να περάσει απαρατήρητη, να είναι παροδική ή συνοδεύονται από συμπτώματα παλινδρόμησης σε επαφή με το στομάχι οξύ με τον οισοφάγο.
οι παράγοντες που ευνοούν μια διαφραγματοκήλη
υπέρβαρος ή παχύσαρκος συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας του κοιλιακού λίπους, είναι ένας σημαντικός παράγοντας της πίεσης στην κοιλιά διευκολυντικό η εμφάνιση της κήλης.
η μπορεί επίσης να αποδυναμώσει προσωρινά την σφιγκτήρα είναι μια συμπίεση της μήτρας, μεγάλη διάρκεια αυτής της περιόδου, και ορμονικές εμποτισμού.
Τέλος η την ηλικία και τη γήρανση συχνά εμπλέκονται, οφείλεται σε μια προοδευτική απώλεια του τόνου της παύσης πάροδο του χρόνου.
α δεν είναι πάντα σαφής διάγνωση
η διαφραγματοκήλη είναι μερικές φορές ασυμπτωματική , χωρίς σχετική παλινδρόμηση, η διάγνωση μπορεί να γίνει είναι τυχαία
Σε άλλες περιπτώσεις, η κήλη προωθεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - .. οισοφαγική ή αυξάνεται κατά τραυματισμό την επένδυση του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα)
Μερικά συμπτώματα - επιγαστρική δυσφορία (στη μέση του στομάχι) κράμπες ή στομάχου καίει, ή τυπικά σημεία αντιρροή όπως κάψιμο ξεκινώντας από το λάκκο του στομάχου να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στο στήθος, παλινδρόμηση οξέος στο στόμα ... - θα οδηγήσει σε πρακτική ενδοσκόπηση.
Αυτή η δοκιμή συνίσταται στην εισαγωγή του στόματος, υπό σύντομη τοπική ή γενική αναισθησία, ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια φωτογραφική μηχανή για να απεικονίσει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου.
Il θα επιβεβαιώσει την παρουσία ενός διαφραγματοκήλη, εκτιμούν το μέγεθός του και τις τοπικές επιπτώσεις της στον οισοφάγο.
απλά μέτρα κατά της παλινδρόμησης
με την παρουσία της καούρας ή καούρα που συνδέονται με το υπερβολικό βάρος, καλό είναι να χάσετε βάρος. Μια απώλεια μερικών κιλά μπορεί να μειώσει πραγματικά ΑΔΕΑ και να μειώσει την κήλη και μόνο.
Σε όλες τις περιπτώσεις, , συνιστάται να αποφεύγεται η ξαπλωμένος μετά από ένα γεύμα, , ακόμη και για έναν υπνάκο το ιδανικό είναι να περιμένετε τουλάχιστον τρεις ώρες μεταξύ του τέλους του γεύματος και τον ύπνο.
η κάμψη προς τα εμπρός μετά από ένα γεύμα δεν συνιστάται και για μηχανικούς λόγους. Άλλες συμβουλές είναι να φορούν ρούχα που δεν είναι πάρα πολύ σφιχτό στομάχι και ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού να περιορίσει το βράδυ ανελκυστήρες.
Τέλος, ορισμένες τροφές προώθηση παλινδρόμηση είναι επίσης εξορίσει όπως τα λιπαρά τρόφιμα, σοκολάτα, μέντα, κρεμμύδια, καφέ σε περίσσεια, τα αλκοολούχα ποτά και τα μαλακά ...
Δύο οικογένειες των φαρμάκων για τη θεραπεία διαφραγματοκήλη
ιατρική θεραπεία συχνά βοηθάει να σταματήσουν τα συμπτώματα.
• αντιόξινα (όπως Gaviscon, Maalox) συνταγογραφούνται πρώτα, επειδή εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου.
• η αντιεκκριτική παρεμπόδιση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα των το τοίχωμα του στομάχου συνιστάται επίσης. Μεταξύ αυτών, τα αντιδραστήρια H2 είναι λιγότερο χρησιμοποιημένα από πριν, η δράση τους είναι μέτρια και σύντομη και η λήψη τους δύο φορές την ημέρα
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI), από την ίδια οικογένεια, είναι δημοφιλείς λόγω της καλής ανεκτικότητας, της αποτελεσματικότητας και της μοναδικής ημερήσιας πρόσληψης. OTC (Pantoloc Control, Mopralpro), καλό είναι να περιορίσει τις δεκατέσσερις ημέρες χωρίς ιατρική περίθαλψη
Διαβάστε επίσης :. καούρα, ανακούφιση του πόνου
Η λειτουργία του διαφραγματοκήλη
σε σοβαρή αλλά σπάνια μορφή, που επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους, η μετανάστευση ενός μεγάλου τμήματος του στομάχου μέσα στο θώρακα (περιστρεφόμενο δίσκο) καθιστά την αναπόφευκτη λειτουργία για να διορθώσει την ανατομική ανωμαλία.
αλλά η γενεσιουργός ένδειξη τα κλασικά προβλήματα των νεαρών ασθενών, , αν απαλλαγεί από φαρμακευτική αγωγή, αλλά αρνείται μακροχρόνια θεραπεία.
η απόφαση πρέπει να αντανακλάται. «μια ευρωπαϊκή μελέτη έδειξε ότι η θεραπεία ιατρικές και χειρουργικές είχε την ίδια αποτελεσματικότητα και πέντε χρόνια της παρακμής», , είπε ο δρ Bruley της Varannes.
Αν πολλοί ασθενείς ανακουφίζονται από τη λειτουργία, υπάρχουν κάποιες επιπλοκές. Αυτή είναι η δυσκολία στην κατάποση (συνήθως παροδική) αμέσως μετά τη λειτουργία ή αργότερα, φούσκωμα μετά από τα γεύματα, αδυναμία να έχουν ρέψιμο και εμετό.
Μερικές φορές, μια ιατρική θεραπεία πρέπει να είναι επαναλαμβάνεται μετά την παρέμβαση.