γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Καταγωγή των γνωστικών και συμπεριφορικών θεραπειών

οι γνωστικές και συμπεριφορικές θεραπείες είναι το αποτέλεσμα της προσέγγισης των γνωστικών θεραπείες και θεραπείες συμπεριφοράς, πραγματοποιήθηκαν κατά τα έτη 1970-1980 για τη βελτιστοποίηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας.

θεραπείες συμπεριφοράς βασίζονται στην παρατήρηση της συμπεριφοράς ενός ατόμου και τη μελέτη των ερεθισμάτων που πάθηση. Όταν μια συμπεριφορά είναι προβληματική, ο θεραπευτής δρα σε αυτά τα ερεθίσματα για να τροποποιήσει τη συμπεριφορά. Αυτή η μορφή ψυχοθεραπείας έχει εμπλουτιστεί με γνωσιακή θεραπεία, η οποία δεν εξετάζει μόνο τη συμπεριφορά των υποκειμένων στην κατανόηση του προβλήματος, αλλά και τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους.

Σε μια έκθεση του Ιουνίου 2007 με τίτλο ψυχιατρικές διαταραχές Long διάρκεια - σοβαρές διαταραχές άγχους, η Ανώτατη Αρχή για την υγεία (HAS) συνιστάται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ως «θεραπευτική επιλογή σε αγχώδεις διαταραχές»

Αρχή της συμπεριφοράς και των γνωστικών θεραπειών

γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι ψυχοθεραπεία. που βασίζονται σε μια πειραματική επιστημονική προσέγγιση και τις θεωρίες της μάθησης. Η ακατάλληλη ή προβληματική συμπεριφορά συχνά μαθαίνεται σε συγκεκριμένες καταστάσεις και αναπαράγεται στο καθημερινό μας περιβάλλον. Μέσω της νέας μάθησης, ο ασθενής θα μπορούσε να αντικαταστήσει αυτή τη συμπεριφορά με έναν άλλο, καλύτερα προσαρμοσμένο στην καθημερινότητά του. Ο θεραπευτής καθοδηγεί τον ασθενή μέχρι σκοπό της με την προώθηση νέων μάθησης με την οικοδόμηση μια κατάλληλη στρατηγική, η οποία θα λαμβάνει υπόψη όλους τους περιβαλλοντικούς παράγοντες (οικογένεια αλληλεπίδραση, επαγγελματική κατάσταση, τον τρόπο ζωής, κ.λπ.) .;

Γιατί να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή σε CBT είναι

συμπεριφοράς και των γνωστικών θεραπειών συνιστάται να βοηθήσει τα άτομα με διαταραχές όπως η

- αγχώδεις διαταραχές, κρίσεις πανικού, απλή ή κοινωνική φοβία, αγοραφοβία?

- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), η κατάθλιψη, το άγχος,

- βουλιμία, τον απογαλακτισμό (καπνός, αλκοόλ, ναρκωτικά)

- σεξουαλικές διαταραχές, οικογενειακή ή προβλήματα σχέσεων

Το CBT δείχνονται επίσης. αποτελεσματικό στην αποκατάσταση των ψυχωσικών ασθενών με χρόνια.

Πώς μια πρακτική συμπεριφοράς και των γνωστικών θεραπείες;

το TTC ασχολείται με εβδομαδιαίες ατομικές σύνοδο και τελευταία στην ΓΕΝΕΡ λιγότερο από ένα χρόνο. Καλούνται «ενεργό» γιατί δεν υπάρχει θεραπευτής συμμετοχή και ο ασθενής εκπαιδεύει και εκτός της συνόδου. Ο ασθενής καλείται να αναπαράγει τις ασκήσεις στο σπίτι ή στο δρόμο, προκειμένου να προχωρήσει στην επίλυση των προβλημάτων της.

Ο θεραπευτής CBT έχει διαφορετικές τεχνικές που επιλέγει σύμφωνα με την παθολογία του ασθενούς. Για παράδειγμα,

- η συστηματική απευαισθητοποίηση Wolpe: , ο θεραπευτής προκαλεί πρώτα τον ασθενή να χαλαρώσει και στη συνέχεια παραθέτει το ερεθίσματα θέμα και το βαθμό του άγχους που παράγουν. Μόλις ο ασθενής χαλαρώσει, ο θεραπευτής του ζητάει να εκπροσωπεί το λιγότερο ερεθιστικό άγχος. Όταν ο ασθενής θα μπορεί να τον εκπροσωπεί, χωρίς να αισθάνεται άγχος, μπορεί να στραφούν σε ένα ελαφρώς πιο ανησυχητικό ερέθισμα μέχρι να αντιμετωπιστεί όλες οι καταστάσεις?

- Ε xposure με την πρόληψη η απάντηση (ειδικά για OCD): ο ασθενής εκτίθεται σε άγχος προκαλεί ερέθισμα, αλλά ο θεραπευτής του ζητά να μην επαναλάβει τη συνήθη συμπεριφορά που ακολουθεί, για να αντικαταστήσει μια άλλη συμπεριφορά. Σταδιακά, ο θεραπευτής δίνει τα κλειδιά στον ασθενή να ξεπεράσει το άγχος κατάσταση, ανέχεται τη συνήθη συμπεριφορά του και ξεφορτώνεται τελείως?

- παιχνίδια ρόλων: συχνά παρεμβαίνουν ως τεχνική προσωπικής ανάπτυξης, ειδικά για να βελτιώσουν την αυτοπεποίθηση. Ο θεραπευτής ζητά από τον ασθενή να παίξει το δικό του ρόλο και ο θεραπευτής δίνει την απάντηση σε λειτουργία. Πρόκειται κυρίως για την ευαισθητοποίηση του ασθενούς σχετικά με τον τρόπο ύπαρξης και επικοινωνίας του, προκειμένου να διορθωθεί εάν είναι απαραίτητο ·

- Ο θεραπευτής συχνά χρησιμεύει ως υπεύθυνος για τον ασθενή. Το τελευταίο μπορεί στη συνέχεια να αντιγράψετε την κατάλληλη συμπεριφορά που προσφέρεται από τον θεραπευτή, για να αντικαταστήσει τον πρώην παθολογική ή προβληματικές συμπεριφορές του.

, όμως, επίσης να περιλαμβάνει το βιοανάδραση, αναπνευστικό έλεγχο ή την αναδιάρθρωση γνωστική που συνίστανται στην έγκριση των ασθενών εναλλακτικές σκέψεις για αυτούς που συνήθως κάνουν να υποφέρουν ή να προκαλέσει ανάρμοστη συμπεριφορά του.

Αντενδείξεις να TCC

δεν υπάρχουν μειονεκτήματα-ενδείξεις για την πρακτική της

Πώς πραγματοποιείται μια πρώτη περίοδος TCC

Μια πρώτη περίοδος TTC ξεκινά πάντα με μια συλλογή πληροφοριών (ή "λειτουργική ανάλυση") γύρω από το πρόβλημα του ασθενούς. Αυτές οι πληροφορίες αφορούν τη συμπεριφορά του, τις συνέπειές του, τα συναισθήματά του, τις σχέσεις του με τους άλλους, τις σκέψεις του σχετικά με το πρόβλημα αλλά και τους λόγους για την άφιξή του, τις προσδοκίες του και τη γενική υγεία του. ο ασθενής δεν εμπλέκεται σε ένα CBT, είναι καλύτερα ότι ο θεραπευτής του θυμίζει την "ενεργό" πλευρά αυτού του είδους ψυχοθεραπείας. Πράγματι, η δουλειά δεν γίνεται μόνο κατά τη διάρκεια των συνεδριών. Ο θεραπευτής μπορεί να δώσει στους ασθενείς στόχους του να φτάσουν πριν από την επόμενη συνεδρία. Για παράδειγμα: μιλώντας σε μια συνάντηση, πλησιάζοντας κάποιον στο δρόμο. Αυτές οι εξωτερικές ασκήσεις είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση του ατόμου με τα προβλήματά του, σε μια πραγματική κατάσταση. Ο θεραπευτής μπορεί να αξιολογήσει την πρόοδο του ασθενούς από την άποψη της συμπεριφοράς.

Μετά από αυτή την πρώτη συνέντευξη, ο θεραπευτής και ο ασθενής καθορίζουν ένα πρόγραμμα των συνεδριών και ορίζουν τα θέματα εργασίας. Η θεραπευτική εργασία ξεκινά κατά τη διάρκεια της ίδιας συνεδρίασης, συνδυάζοντας τις πρακτικές αποσφράγισης της συσκευασίας και ανασυσκευασίας, γνωσιακή και συμπεριφορική έμπνευση.

Κατά την πρώτη, ο ασθενής καλείται να αντιμετωπίσει τη συμπεριφορά τους μέσω ρόλων ή σεναρίων. Επισημαίνοντας τη συμπεριφορά πρόβλημα, ο θεραπευτής ανακαλύπτει την πηγή των εσωτερικών συγκρούσεων (άγχος, πανικό) ή εξωτερική (σχεσιακές δυσκολίες ή συγκρούσεις με τους άλλους) του ασθενούς.

Στη συνέχεια, η γνωστική μέρος της θεραπείας είναι να αναλύσει τους ψυχικούς μηχανισμούς που ευθύνονται για την αποκλίνουσα συμπεριφορά. Ο θεραπευτής δυσκολεύεται να ασχοληθεί με το ασυνείδητο, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της ψυχανάλυσης, αλλά μάλλον με τις πραγματικές και αναγνωρίσιμες αιτίες της προβληματικής συμπεριφοράς. Αυτό το μέρος είναι σαν μέθοδος των μηχανισμών εκ νέου τη μάθηση που σχετίζονται με την καλή συμπεριφορά.

Στο τέλος της συνεδρίας, ο θεραπευτής δίνει οδηγίες και ασκήσεις για να κάνει για την επόμενη σύνοδο, στη συνέχεια, να ζητήσουν ανατροφοδότηση

στον ασθενή του. Ο ασθενής εκφράζει τα συναισθήματα και τις ιδέες του για το έργο. Πώς να επιλέξετε ένα θεραπευτή στην CBT;

CBT ασκούνται από τους ψυχιάτρους και ψυχολόγους ειδικά εκπαιδευμένοι. Αλλά μερικοί άνθρωποι χωρίς σοβαρή εκπαίδευση προσφέρουν επίσης συνεδρίες CBT. Θα πρέπει λοιπόν να είστε προσεκτικοί κατά την επιλογή του θεραπευτή σας.

Συνιστάται να συναντήσετε τουλάχιστον δύο θεραπευτές και να επιλέξετε εκείνο με το οποίο αισθάνεστε πιο σίγουροι. Αποφύγετε τις μοντέρνες προσεγγίσεις που υπόσχονται να λύσουν τα προβλήματά σας γρήγορα, τα οποία απαιτούν να κόψετε τους δεσμούς με άλλους ή να συμμετάσχετε σε μια κλειστή ομάδα. Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον θεραπευτή σας για τις λεπτομέρειες της εκπαίδευσής του και του τρόπου εργασίας του. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν μπορεί να σας βοηθήσει να λύσετε το πρόβλημά σας.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε τον κατάλογο των μελών του Γαλλικού Συλλόγου της συμπεριφοράς και των γνωστικών θεραπειών, η πλειοψηφία αποτελείται από επαγγελματίες (ψυχολόγους, γιατρούς, ψυχιάτρους).

Χρόνος και το κόστος μιας συνεδρίας CBT

Σε κατά μέσο όρο, μια συνεδρία διαρκεί 45 λεπτά και CBT τιμή του κυμαίνεται από 30 έως 140 ευρώ, ανάλογα με τα προσόντα του θεραπευτή. τα

συμπεριφοράς και των γνωστικών θεραπειών επιστρέφονται από την κοινωνική ασφάλιση, όταν γίνεται με έναν ψυχίατρο. Ορισμένα αμοιβαία κεφάλαια επιστρέφουν εν μέρει τις συνεδρίες CBT. Ελέγξτε με τον οργανισμό θυγατρικών σας

Βιβλία για συμπεριφορικών και γνωσιακών θεραπειών

-. "Οι συμπεριφορικές και γνωστικές θεραπείες: απελευθερώσει τον εαυτό του Psy διαταραχές",

Jean-Louis Monestès και Claudine Boyer, ed. Μιλάνο, το 2006. Ένα βιβλίο που παρουσιάζει τις βασικές αρχές του ΦΠΑ και των εφαρμογών τους σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις - «Ασκήσεις των γνωστικών και συμπεριφορικών θεραπειών για τα ομοιώματα»,

Rhena Branch και Rob Willson, ed. Κατ 'αρχάς, το 2010. Ένα βιβλίο που παρέχει εργαλεία και τεχνικές για να είναι πιο άνετα στην καθημερινή ζωή και να ανακτήσει την εμπιστοσύνη σε σας - «Το μνημόνιο CBT»,

ομο-γράφτηκε από το Ο καθηγητής Stephane Rusinek, éd.Dunod, 2011. ιστοσελίδες αφιερωμένες σε συμπεριφορικών και γνωσιακών θεραπειών

- Γαλλική Ένωση για συμπεριφορικών και γνωσιακών θεραπειών

- Γαλλική Ένωση για την εκπαίδευση και την έρευνα στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και

- Γαλλική Εταιρεία Ψυχολογίας