Χοληστερόλη: όταν οι στατίνες είναι χρήσιμοι

Η υπέρβαση αυτή δεν είναι μια ασθένεια, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και η θεραπεία του είναι απαραίτητη για ορισμένους ασθενείς.

Το ιατρική θεραπεία της χοληστερόλης συζητιέται ...

για την πρόληψη πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι στατίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε όσους έχουν πολλούς παράγοντες κινδύνου (οικογένεια γενετική υψηλή χοληστερόλη, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση, οικογενειακό ιστορικό καρδιακής προσβολής, το κάπνισμα ...). «Όταν ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος, πολύ υψηλό, μια στατίνη θα προσφερθεί «, είπε ο καθηγητής Nicholas Moore, καρδιολόγος.

», ωστόσο, ένα άτομο χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή για ένα άτομο 50 ετών με συνολική χοληστερόλη του 2 5 g / l, και ακόμη 2,8 g / l, η οποία δεν είναι υπέρβαροι, το περπάτημα σε τακτική βάση, που δεν έχει οικογενειακό ιστορικό. θα του πω να τρώτε καλά και να περπατήσετε λίγο , προσθέτει Pr Moore Για να ανυψώσετε όλες τις δύο Μπορώ να ζητήσω έναν υπερηχογράφημα των καρωτιδίων για να ελέγξω ότι είναι απολύτως ομαλά. «

Καθώς ο καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι χαμηλός, λιγότερο στατίνες είναι ενδιαφέρουσα, επειδή τα μειονεκτήματα που συνδέονται με τις πιθανές παρενέργειες τους, τότε αποκτούν μεγαλύτερη σημασία από ό, τι δυνατότητες κέρδους τους.

Οι γιατροί προτιμούν να τονίσει τη σημασία του τρόπου ζωής καλή διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα και, το σημαντικότερο, να σταματήσει το κάπνισμα

για να διαβάσετε για το θέμα αυτό. Η υπερβολική χοληστερόλη, αλλάξετε τη διατροφή σας

σε ποιες περιπτώσεις τα οφέλη των στατινών είναι αναμφισβήτητο;

η αξία των στατινών είναι πραγματική , αν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή, μια στεφανιαία ατύχημα, στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αν καρδιαγγειακός κίνδυνος σας είναι υψηλή . Στο πλαίσιο αυτό, το όφελος από τις στατίνες είναι αδιαμφισβήτητο. Οι στατίνες μειώνουν την υποτροπή των καρδιαγγειακών συμβαμάτων και θνησιμότητας «, δήλωσε ο Καθηγητής Μουρ

Είπε :. » Σίγουρα οι μελέτες δεν έχουν πραγματοποιηθεί στη Γαλλία, αλλά ο κίνδυνος της κανείς δεν προσεγγίζει τον κίνδυνο που εκτιμάται σε χώρες υψηλού κινδύνου, όπως η Σκωτία, τόσο μεγαλύτερη είναι η εγκυρότητα των μελετών και οι περισσότερες στατίνες πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Και μόλις έχουμε μια καρδιακή προσβολή, σημαίνει ότι ξεφύγαμε από το γαλλικό παράδοξο! «

» Ο γιατρός θα μπορούσε να θεωρηθεί υπαίτια όχι να προβλέψει στατίνη σε κάποιον που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή», προστεθούν γενική Δρ Jean-Pierre Vallée.

Γνωρίζοντας ότι το κέρδος αυτή η θεραπεία χρειάζεται κάποιο χρόνο για να παρατηρούν, και φύγαμε για δια βίου θεραπεία , όμως, συζητείται τελευταία 80 χρόνια.

τι τελικός στόχος της LDL-χοληστερόλης;

το μόνο ερώτημα είναι τι αντέχει θα πρέπει να ληφθεί τελική LDL-χοληστερόλης. «θα πρέπει να αντισταθεί στην ιδέα να θέσει ως στόχο για τα χαμηλότερα δυνατά επίπεδα της LDL-χοληστερόλης. Προς το παρόν δεν έχουμε καμία απόδειξη ότι αυτό είναι ενδιαφέρον, «, δήλωσε ο Δρ Vallée

Έτσι δεν είναι σαφές ποια είναι η βέλτιστη τιμή της LDL χοληστερόλης για την επίτευξη ;. ν αυτό δεν είναι απαραίτητα το χαμηλότερο, καθώς δεν είναι γνωστό ποια είναι η στατίνη είναι πιο αποτελεσματική, επειδή τα συγκριτικά στοιχεία λείπουν.

Σε αυτή την περίπτωση, γιατί οι γιατροί ορίζουν μια στατίνη πάνω από ένα άλλο; «Μερικά κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχουν καλύτερα με ατορβαστατίνη ή πραβαστατίνη», σημειώνει ο Δρ Moore

Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη εξήγηση. ιατρικά έργα προώθησης ένα ρόλο "Μόλις γενικά, οι πωλήσεις του προϊόντος αρχίζουν να μειώνονται. Η συνταγή τους μειώνεται επειδή υπάρχει περισσότερη ιατρική εξέταση και δεν προωθούνται πλέον. Ο μόνος που επωφελείται από την ιατρική επίσκεψη είναι το νέο φάρμακο. «

Στατίνες συνταγή, διαφορετικά μόρια και φάρμακα

  • Atorvastatin (μόριο): Tahor και γενόσημα (φάρμακα)
  • Ατορβαστατίνη: Caduet
  • Φλουβαστατίνης: Fractal, Lescol και των γενικών
  • πραβαστατίνη: Elisor, Vasten και γενικές
  • πραβαστατίνη (που σχετίζεται με ασπιρίνη) Pravadual
  • ροσουβαστατίνη Crestor
  • σιμβαστατίνη: Zocor και γενική Lodales
  • Η εζετιμίμπη + smvastatine: INEGY

Γιατί το ένα και όχι άλλο <;

Εδώ είναι αυτό που συνιστά την αρχή υγεία

Πριν από καρδιακή προσβολή είναι αποτελεσματικά

  • ατορβαστατίνη, σε διαβητικούς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο σε υπερτασικούς ασθενείς με τρεις άλλους παράγοντες κινδύνου?.
  • έως πραβαστατίνη , σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, πέρα ​​από διαβήτη?
  • έως rosuvastatin , σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, πέρα ​​από διαβήτη?
  • η σιμβαστατίνη , σε διαβητικούς και σε υψηλές cardi κίνδυνο . Ovasculaire

Όταν είχατε ήδη πρόβλημα καρδιάς, τρεις στατίνες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές:

  • έως σιμβαστατίνη , σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, αρτηρίτιδα, ή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο?
  • η πραβαστατίνη , σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο?
  • έως φλουβαστατίνη μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική

οι παρενέργειες των στατινών που μειώνουν τη χοληστερόλη είναι γνωστοί

παράλληλα με το κόστος για την κοινωνική ασφάλιση. η πολύ μεγάλη συνταγή των στατινών είναι επίσης ένα πρόβλημα, επειδή τα φάρμακα αυτά δεν είναι χωρίς ανεπιθύμητες παρενέργειες. Για τους περισσότερους, θα σταματήσει όταν σταματήσετε τα φάρμακα

Είναι αποδεδειγμένο. μυϊκός πόνος είναι σχετικά συχνή, παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων. Ραβδομυόλυση, η κατανομή των μυϊκών ινών, είναι ευτυχώς σπάνια (μία στις 10.000). «Ο κίνδυνος σοβαρού τραυματισμού των μυών υπάρχει ανεξάρτητα από στατίνη, είναι ακόμη πολλαπλασιάζεται με το 50, όταν οι στατίνες και φιμπράτες που συνδέονται « προειδοποιεί ο καθηγητής Μουρ

παρατηρείται, αλλά δεν έχει αποδειχθεί. η γαλλική φαρμακοεπαγρύπνησης και διεθνείς μελέτες αναφέρουν τενοντίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, νευρολογικές πόνο, μούδιασμα και απώλεια της αίσθησης ευαισθησίας, απώλεια μνήμης, πνευμονική αγάπη, και πιο πρόσφατα από μια πιθανή σύνδεση με διαβήτη τύπου 2.

η κατανόηση σας εξετάσεις αίματος

χοληστερίνη μετριέται στο αίμα, πρωί, νηστεία για 12 ώρες. Μετρούμενη:

  • Η ολική χοληστερόλη είναι φυσιολογική αν είναι μικρότερη από 2-2,4 g / l (5,2 έως 6,2 mmol / l) ανάλογα με την ηλικία και ελλείψει οποιασδήποτε ένας άλλος παράγοντας κινδύνου.
  • HDL-χοληστερόλη είναι κανονική όταν αυτή υπερβαίνει τα 0,4 g / l (1,05 mmol / l) για έναν άνδρα και 0,5 g / l (1, 3 mmol / l) για μια γυναίκα.
  • LDL-χοληστερόλης είναι φυσιολογική αν είναι μικρότερη ή ίση με 1,6 g / l (4,1 mmol / l). Τις περισσότερες φορές, βασίζεται σε έναν τύπο που λαμβάνει υπόψη τις δύο προηγούμενες δοκιμασίες, εάν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων δεν υπερβαίνει τα 4 g / l. Θα πρέπει να είναι μεταξύ 0,45 και 1,75 g / l (0,5 έως 2 mmol / l) για έναν άνθρωπο, καθώς και μεταξύ 0,35 και 1,40 g / l (0.4 και 1.60 mmol / l) για μια γυναίκα.
  • τα στοιχεία αυτά ερμηνεύονται υπό το φως των άλλων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου.