Καρκίνος: η υπόσχεση της στοχευμένων θεραπειών

αριθ επανάσταση σε αυτή τη μεγάλη μάζα της ογκολογίας, αλλά επιβεβαίωση ότι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματικά όπλα κατά του καρκίνου. «Η κατανόηση της βιολογίας του καρκίνου αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε μεγαλύτερη διάρκεια ζωής για τους ασθενείς», δήλωσε ο Δρ Μαρκ Kris του Memorial Sloan Kettering, (Νέα Υόρκη), παραπέμποντας έτσι σε στοχευμένες θεραπείες.

στοχευμένων φαρμάκων για εξατομικευμένες θεραπείες

Οι νέες αυτές θεραπείες στοχεύουν συγκεκριμένες ανωμαλίες στους όγκους, να εμποδίσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους. «Στοχευμένες φάρμακα μπορεί να εξετάσει εξατομικευμένες θεραπείες, ανάλογα με την ταυτότητα του όγκου», δήλωσε ο καθηγητής Eric Lartigau, ένας ογκολόγος στο κέντρο Όσκαρ Lambret (Λιλ). Πάνω απ 'όλα, προσφέρουν ελπίδα όπου οι συμβατικές θεραπείες - χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία -., Fail, και αφήστε το να φωτίσει σκοτεινές προβλέψεις

«Έτσι, το cetuximab (Erbitux) και bevacizumab (Avastin) έχει πολύ βελτιώσει την πρόγνωση του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου, «, δήλωσε ο Dr. Eric Francis, ογκολόγος στο κέντρο Antoine Lacassagne (Nice)

ένα άλλο καλό παράδειγμα. trastuzumab (Herceptin) που προβλέπονται στις επιθετικών καρκίνων του μαστού, εκείνες των οποίων κύτταρα όγκου έχουν στους επιφανειακούς υποδοχείς τους που ονομάζονται HER2. «Μειώνει κατά το ήμισυ τον κίνδυνο επανεμφάνισης», δήλωσε ο Δρ. Marc Espié, ογκολόγος στο νοσοκομείο St. Louis (Παρίσι). Δεν είμαστε πλέον μιλούν κερδίσει μόνο μήνες της ζωής, αλλά και των θεραπειών και

μεταστατικό μελάνωμα. Ελπιδοφόρος μόρια

Ένα προηγμένο εξίσου ενθαρρυντικά είναι ίσως συμβαίνει στη θεραπεία μεταστατικό μελάνωμα, ανεγχείρητο και συχνά ανθεκτικά στην χημειοθεραπεία.

η άφιξη μιας στοχευμένης φάρμακο, vemurafenib, ανοίγει νέους ορίζοντες. Στοχεύει στη μετάλλαξη ενός γονιδίου που ονομάζεται Braf, το οποίο είναι παρόν στο 50% των μελανώματος και το οποίο επιταχύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Μια μελέτη Φάσης 3 (τελευταίο στάδιο πριν από την εμπορευματοποίηση) δείχνει χορηγηθούν από του στόματος σε ασθενείς φορείς της μετάλλαξης, αυτό το φάρμακο μειώνει τη θνησιμότητα του 63% σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία και επιτρέπει μια αξιοσημείωτη παράταση της επιβίωσης.

η διαχείριση του μεταστατικού μελανώματος είναι, επομένως, μια νέα προσέγγιση φέρνει την ελπίδα, ιδιαίτερα με κάποιο άλλο φάρμακο, το ipilimumab, η οποία έχει ως στόχο να τονώσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα, επεκτείνεται και τη ζωή των ασθενών.

«Αυτά τα δύο μόρια είναι ήδη διαθέσιμες για τους Γάλλους ασθενείς, ακόμη και πριν από την έγκρισή τους για την ευρωπαϊκή αγορά, λέει ο καθηγητής Brigitte Dreno, δερματολόγο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Νάντης. ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν σε Η πρόκληση τώρα είναι να προσδιορίσουμε την καλύτερη θεραπεία για κάθε ασθενή. "

Στοχευμένες θεραπείες για καρκίνους του πνεύμονα και του γαστρεντερικού igestifs

Τα νέα αποτελέσματα δείχνουν το όφελος των στοχευμένων θεραπειών σε ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα (erlotinib ή Tarceva).

Σε σπάνιες γαστρεντερικού πεπτικού καρκίνου, GISTs, λαμβάνοντας imatinib μετά από χειρουργική επέμβαση (Gleevec ), για τρία χρόνια αντί για ένα, παρατείνει την επιβίωση ασθενών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Αυτό είναι το πρώτο παράδειγμα της στοχευμένης θεραπείας μακροπρόθεσμα.

Τα όρια των στοχευμένων θεραπειών

Ακόμα, στοχευμένες θεραπείες έχουν περιορισμούς. Όσον αφορά τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αν bevacizumab (Avastin) βελτιώνει την πρόγνωση των προηγμένων μορφές της νόσου, δεν δίνει θετικά αποτελέσματα σε πρώιμο στάδιο, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. «Πολλοί όγκοι του καρκίνου έχουν ένα πολύπλοκο οργανισμό. Στην προσπάθειά του να μπλοκάρει με ένα παράγοντα στόχο, μπορούν να αντισταθμίσουν και να αντισταθούν σε θεραπεία», δήλωσε ο δρ Σέντρικ Lecaille, ογκολόγος στο πολυκλινική του Bordeaux Nord.

Υπάρχουν δύο κύριες οικογένειες στοχοθετημένων φαρμάκων, όλα αποσκοπούν στον περιορισμό ή την παρεμπόδιση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων:

  • εκείνοι των οποίων το όνομα καταλήγει σε -mab είναι μονοκλωνικά αντισώματα. Συνδέονται με τους υποδοχείς στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, συχνά οι αυξητικοί παράγοντες.
  • Όσοι το όνομα τους τελειώνει στο -nib είναι αναστολείς. Στο εσωτερικό των καρκινικών κυττάρων εμποδίζουν το να λειτουργήσει ένα ένζυμο: η κινάση της τυροσίνης

Οι στοχευμένες θεραπείες είναι επίσης απαλλαγμένες από παρενέργειες: η τοξικότητά τους μπορεί να είναι ταχείας έναρξης (δερματικά προβλήματα
) ) ή αργά (νευρολογικά ή καρδιακά ...)

Δοκιμές για την πρόσβαση σε εξατομικευμένες θεραπείες

"Επιπλέον, κάθε φάρμακο που στοχεύει απαιτεί την ανάπτυξη μοριακού γενετικού τεστ για να μάθετε ποιοι ασθενείς είναι πιθανό να αναπτυχθούν. Ο καθηγητής Lartigau πρόσθεσε ότι

Σήμερα στη Γαλλία, 28 εξειδικευμένες νοσοκομειακές πλατφόρμες πραγματοποιούν αυτές τις εξετάσεις, με την υποστήριξη του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (INCa). Ωστόσο, 24 στοχευμένα φάρμακα έχουν ήδη άδεια στην ευρωπαϊκή αγορά. Μερικές δεκάδες θα είναι σταδιακά διαθέσιμες. Και τα 800 έως 900 μόρια αναπτύσσονται!

Το αυξανόμενο κόστος αυτών των νέων θεραπειών αναπόφευκτα θέτει το πρόβλημα της χρηματοδότησής τους