Σκωληκοειδίτιδα: λειτουργεί ή όχι

Η λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας γίνεται λιγότερο συχνή στη Γαλλία. Από 300.000 σκωληκοειδείς ετησίως στη δεκαετία του 1980, αυξήθηκε σε 83.400 το 2012 . Λιγότερες επιχειρήσεις, ενώ ο αριθμός των σοβαρών μορφών της σκωληκοειδίτιδας (με απόστημα ή περιτονίτιδα ) και του θανάτου, παρέμεινε σταθερή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Το μαχαίρι είναι πράγματι σήμερα » αποκλειστικά για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Οι πρόοδοι στην ιατρική απεικόνιση και διαγνωστικά εργαλεία για τη διάκριση από την αρχή απλές σκωληκοειδίτιδα, αγωγή με αντιβιοτικά, και περίπλοκες μορφές (περιτονίτιδα), οδηγώντας σε χειρουργική επέμβαση. Η περιτονίτιδα που αντιπροσωπεύει μόνο το 30 έως 35% της σκωληκοειδίτιδας, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών θα πρέπει να είναι σε θέση να αποφύγει τη λειτουργία

σκωληκοειδίτιδα. Το κακό κάτω δεξιά

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά αφορά κυρίως την ηλικία κάτω των 30 ετών. Εμφανίζεται μετά από παρεμπόδιση του παραρτήματος, πιθανώς με περιττώματα. Οι γιατροί κρίνουν την απομάκρυνση αυτής της ανάπτυξης που βρίσκεται στο έντερο χωρίς συνέπειες, αλλά οι άχρηστες λειτουργίες δεν είναι σπάνιες γιατί τελικά αποδεικνύονται υγιείς.

Για τη διάγνωση, ο γιατρός βασίζεται ουσιαστικά στο κλινική εξέταση . Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς. Έχει ναυτία και μερικές φορές έμετο. Ο πυρετός του αυξάνεται στους 38 ° C.

Όταν υπάρχει αμφιβολία, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή CT. "Ο σαρωτής θα δείξει ένα μεγάλο προσάρτημα στον πυκνό τοίχο, αλλά το περιθώριο σφάλματος είναι 15% και, σε παιδιά, η προτιμώμενη υπερήχων, μη-ακτινοβόλησης «, δήλωσε ο καθηγητής Dominique Franco, γαστρεντερικές χειρουργός στο Antoine Béclère νοσοκομείο στο Clamart.

που χειρουργήθηκαν για σκωληκοειδίτιδα 30 λεπτά

Συνυπάρχουν δύο χειρουργικές τεχνικές. Το πρώτο αποτελείται, κάτω από γενική αναισθησία, να ανοίξει στο επίπεδο του δεξιού λαγόνιου βόθρου για να αφαιρέσει το προσάρτημα, όλα σε περίπου τριάντα λεπτά. Αλλά νεαρό χειρουργοί προτιμούν λαπαροσκόπηση, τώρα η πιο πρακτική τεχνική

Υπό γενική αναισθησία, τρεις μικρές τομές χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή των μέσων και μια οπτική ίνα που συνδέεται με μια μίνι-κάμερα Το πλεονέκτημα: .. Α καλύτερο οπτικό πεδίο, λίγο ουλές, λιγότερες επιπλοκές (1 έως 1,5%.) - και η διαδικασία διαρκεί έως και μία ώρα

στη Γαλλία, η διάρκεια της νοσηλείας για σκωληκοειδίτιδα είναι κατά μέσο όρο τρεις "αλλά ο ασθενής φεύγει μερικές φορές την ημέρα μετά την επέμβαση" , παρατηρεί την σκωληκοειδίτιδα Pr Franco

: ποιες θεραπείες σήμερα;

"Η πρόοδος του σαρωτή καθιστά σύνθετη σκωληκοειδίτιδα ", λέει ο καθηγητής Vons.

Για τα παιδιά, συζητούνται ακόμα οι στρατηγικές επιλογές. Αλλά για τους ενήλικες, ακολουθεί το ακόλουθο μοντέλο:

  • απλή σκωληκοειδίτιδα: σύντομη πορεία αντιβιοτικών μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα
  • εντοπισμένη περιτονίτιδα: ένα απόστημα σχηματίστηκε στο επίπεδο του προσαρτήματος. Αντιβιοτική αγωγή. Εάν είναι απαραίτητο, τρυπάτε το απόστημα υπό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Ανορεξία μόνο ως έσχατη λύση
  • Γενικευμένη περιτονίτιδα: Το μολυσματικό υγρό έχει εξαπλωθεί στην κοιλιά. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση παραμένει απαραίτητη.