10 μύθοι για τα αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά ορίζουν διάφορες οικογένειες των φαρμάκων, που καθορίζονται σύμφωνα με τον ασθενή και τη σοβαρότητα της κατάθλιψης του. Πολλοί εκ των προτέρων κυκλοφορούν εναντίον τους. Θέλαμε να κάνουμε απολογισμό.

1. Οι Γάλλοι είναι οι πρώτοι καταναλωτές στον κόσμο των αντικαταθλιπτικών. Αληθινή ή λανθασμένη;

Στην πραγματικότητα, η Γαλλία είναι κάτω από τον μέσο όρο των βιομηχανικών χωρών. Σύμφωνα με το πανόραμα του 2015 Υγείας του ΟΟΣΑ, οι μεγαλύτεροι καταναλωτές των αντικαταθλιπτικών είναι Ισλανδοί με 118 ημερήσιες δόσεις ανά 1 000 κατοίκους. Σε σύγκριση, οι γαλλικές είναι 50 δόσεις (δεμένα με τους Γερμανούς), ενώ ο μέσος όρος του ΟΟΣΑ είναι 58.

Σύμφωνα με μια έκθεση από της Ακαδημίας Ιατρικής δημοσιεύτηκε τον Μάιο του 2014, η μικρότερη από 6 % των Γάλλων θα ήταν σε αντικαταθλιπτικά

2. Λειτουργούν μόνο σε περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης. Σωστό ή λάθος;

«Είναι αλήθεια ότι τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τον πιο σοβαρή κατάθλιψη. Αλλά αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για μερικούς ανθρώπους με μέτρια κατάθλιψη, αν και είναι στη συνέχεια πιο δύσκολο να αποδειχθεί το αποτέλεσμα είναι καλύτερο από αυτό ενός απλού εικονικού φαρμάκου», , λέει ο Δρ Αντουάν Pelissolo, ψυχίατρος στο νοσοκομείο Henri Mondor σε Créteil (94).

, το Νοέμβριο του 2017 η Ύπατη υγείας autorié συνιστά τα αντικαταθλιπτικά να συνταγογραφούνται αμέσως μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης . Μπορούν να εξετάζονται κατά περίπτωση για d épressions μέτρια και δεν ενδείκνυνται για μικρές καταθλίψεις . Στην περίπτωση αυτή, είναι προτιμότερο να ευνοείτε την ψυχολογική υποστήριξη με τον γενικό ιατρό σας, έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχολόγο.

3. Δεν είναι αποτελεσματικές. Σωστό ή λάθος;

«Δεν είναι αλήθεια!» , επιμένει ο καθηγητής Pelissolo.

Η βελτίωση των συμπτωμάτων (θλίψη, κόπωση, διαταραχές του ύπνου ...) είναι εμφανής μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες . Για βέλτιστη απόδοση, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από έξι μήνες.

Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία είναι πιο κατάλληλη, αν και δεν επιστρέφονται από την Κοινωνική Ασφάλιση.

4. Αν ένα αντικαταθλιπτικό δεν λειτουργεί, κανένας δεν θα λειτουργήσει. Αληθινή ή λανθασμένη;

Το πρώτο αντικαταθλιπτικό δεν είναι απαραίτητα το σωστό. Μην αποθαρρύνεστε, τα αποτελέσματα ποικίλλουν ανάλογα με τον άνθρωπο και τα μόρια που χρησιμοποιούνται. Η Ακαδημία Ιατρικής τονίζει, επίσης, ότι « περίπου το ένα τρίτο των καταθλιπτικά άτομα δεν ανταποκρίνονται σε ένα πρώτο αντικαταθλιπτικό , όπως απαντούν στα δύο τρίτα από αυτούς σε ένα άλλο φάρμακο αντικαταθλιπτικό. "

Η περιοχή επιλογής είναι μεγάλη. Έτσι, περισσότερες από 20 διαφορετικές ουσίες μοιράζονται τη γαλλική αγορά. Εκείνοι που θα πρέπει να συνταγογραφείται ως πρώτης γραμμής είναι: εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) και άλλες τρεις άτυπες: minasérine, μιρταζαπίνη και βοντιτοξετίνη

5. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν στους νέους. Σωστό ή λάθος;

Η κατάθλιψη επηρεάζει 2 έως 3% των παιδιών και 14% των εφήβων. Ένα μόνο φάρμακο, φλουοξετίνη (Prozac) , της οικογένειας των SSRI, έχει λάβει στη Γαλλία ένα Άδεια κυκλοφορίας (MA) για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα κάτω των 15 ετών. Στην περίπτωση αυτή, η συνταγή μπορεί να έρθει αυτό το δεύτερης γραμμής , μετά από αρκετές εξειδικευμένες διαβουλεύσεις και συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Στη δεκαετία του 2000, οι Ηνωμένες Πολιτείες έχει προκαλέσει σύγχυση προειδοποιεί σχετικά με τον κίνδυνο αυτοκτονίας μεταξύ των εφήβων που έλαβαν αυτά τα φάρμακα. Συνέπειες: η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών ουσιών έχει μειωθεί σημαντικά μεταξύ των τελευταίων. αλλά, ταυτόχρονα, παρατηρήθηκε αύξηση των προσπαθειών αυτοκτονίας (British Medical Journal, 18 Ιουνίου 2014)

6. Τα αντικαταθλιπτικά θα με σκοτίσουν. Αληθινή ή λανθασμένη;

"Είναι εφικτή η καταστολή της επίδρασης, αλλά όχι σε όλους τους ασθενείς, 15-20% από αυτούς λένε ότι νιώθουν υπνηλία Μερικοί άνθρωποι μιλούν για τη νωθρότητα, αυτό είναι οδυνηρό, αλλά και τα θετικά συναισθήματα. αλλά αυτό το φαινόμενο είναι σπάνιο «, δήλωσε ο καθηγητής Pelissolo.

συχνά είναι αρκετή για να μειώσει τη δόση για να εξαλειφθούν αυτές οι παρενέργειες . Αν όχι, ένα άλλο φάρμακο μπορεί να δοκιμαστεί

7. Τα αντικαταθλιπτικά σας καθιστούν λίπος. Αληθινή ή λανθασμένη;

Είναι αλήθεια ότι τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά προκαλούν αύξηση βάρους. Αλλά παραμένει περιορισμένη: 2 έως 3 κιλά κατά μέσο όρο . Μια παρενέργεια που ο ψυχίατρος θέλει να θέσει σε προοπτική:

Αμερικανοί ερευνητές μελέτησαν αύξηση βάρους μετά από ένα χρόνο θεραπείας σε περισσότερους από 22.000 ενήλικες (Jama Psychiatry, 4 Ιουνίου 2014). Συνολικά, το αποτέλεσμα είναι μέτριο, με κάποιες διαφορές ανάλογα με τα μόρια.

8. Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τη λίμπιντο. Αλήθεια ή λανθασμένο;

Μπορεί να συμβεί αλλά, πάλι, το αποτέλεσμα ποικίλει από άτομο σε άτομο.

Για να αποφύγετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, η λύση είναι να μειώσετε τη δόση ή να αλλάξετε το φάρμακο.

9. Τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν εθισμό. Αληθινή ή λανθασμένη;

Λάθος!

Μερικοί ασθενείς μπορεί να φοβούνται να σταματήσουν τη θεραπεία. « Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να δραματοποιούμε, , εξηγεί περαιτέρω την ψυχίατρο. Δεν υπάρχει καμία γνωστή τοξικότητα για να ακολουθήσει ένα αντικαταθλιπτικό για πολλά χρόνια.»

Ένα πράγμα είναι σίγουρο Ωστόσο: η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή τάση για λίγες ημέρες Η διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού πρέπει να γίνει σταδιακά σε διάστημα δύο ή τριών μηνών

10. Τα αντικαταθλιπτικά δίνουν αυτοκτονικό ιδεασμό. «Γενικά, δεν υπάρχει αύξηση στις προσπάθειες αυτοκτονίας, μερικές φορές εμφανίζονται νοσηρές επιθυμίες σε μερικούς ασθενείς για θεραπεία, αλλά είναι πολύ σπάνιες εξαιτίας τόσο της νόσου όσο και της νόσου. φάρμακο «

, δήλωσε ο καθηγητής Pelissolo. η Ακαδημία της ιατρικής δεν αρνείται μια πιθανή επίδραση, αν και εξαιρετικά σπάνια, στην αρχή της θεραπείας, και τονίζει ότι

» η πλειοψηφία των καταθλιπτικών ανθρώπων που δεν έχουν λάβει αντικαταθλιπτικά. Δείτε επίσης: Αντικαταθλιπτικά: Πότε να σταματήσετε